Регистрационный №____ Директору МБОУ «Мижеркасинская ООШ»
«___»_____________20___г. от_____________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
заявление.
Прошу зачислить моего ребенка (Ф.И.О. ребенка полностью)
_____________________________________________________________________________
дата рождения ребенка__________________________________________________________
место рождения ребенка _____________________________________________________________________________,
в дошкольную группу при МБОУ «Мижерксинская ООШ» с __________________20___ г. на обучение по образовательной программе дошкольного образования.
ФИО родителей (законных представителей)
Мама (Ф.И.О. номер телефона)__________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Папа (Ф.И.О. номер телефона)___________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес места жительства:
ребенка:_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
матери:______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________отца:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
С уставом МБОУ «Мижеркасинская ООШ», лицензией на осуществление образовательной деятельности, с основной общеобразовательной программой дошкольного образования, правами и обязанностями воспитанников и другими документами регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, размещенными на информационном стенде и официальном сайте МБОУ «Мижеркасинская ООШ», ознакомлен(а).
Языком образования выбираем_____________, родной язык из числа языков народов
Российской Федерации – _______________.
Подпись (расшифровка подписи, дата)
Я,_______________________________________________________, в соответствии ч.1 ст.6 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных
данных» даю согласие МБОУ «Мижеркасинская ООШ», на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка,_____________________________________, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 года №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в соответствии с действующим законодательством РФ.
«____»____________г. Подпись _______________
(расшифровка подписи)
|
К заявлению прилагаю следующие документы:
- Заявление
- Копия свидетельства о рождении
- Копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства
- Медицинская карта
- Копия паспорта родителя
|
|
Подпись ________________
(расшифровка подписи)
«____»____________20__г.
